Chefläkaren summerar året och blickar framåt

Ett första lärorikt och inspirerande år som chefläkare har passerat. Jag har haft förmånen att lära känna verksamheterna som alla med stort engagemang levererar sjukvård av högsta kvalitet och det är tydligt hur professionalism och patientfokus genomsyrar hela sjukhuset.

Som tidigare meddelats kommer Åsa Larsson efter 26 långa år inom Sophiahemmet AB lämna sin tjänst för att bli VD på Öron-näs-halskliniken fr o m den 11 augusti. Vid sidan om mitt ordinarie uppdrag kommer jag under 6 månader att gå in som tf verksamhetschef för vårdavdelningen, ett arbete jag ser mycket fram emot, men det är stora skor att fylla efter Åsa som kommer att bli mycket saknad.

IT-transitionen går nu in i sin slutfas. För att säkerställa att arbeten med serverflyttar inte påverkar verksamheterna på Sophiahemmet har möten hållits löpande med berörda. Stort tack för er medverkan! Under servicefönstret den 12 juni kunde dessvärre arbetet med den slutliga serverflytten inte genomföras enligt plan varför ett nytt servicefönster för att slutföra arbetena kommer att bokas in i slutet av augusti.

Alltid några ord om epidemiologiläget som kan beskrivas som lugnt i nuläget. Dagsfärska siffror visar en liten ökning av covid dock från låga nivåer. Den intresserade kan ta del av uppdaterade riktlinjer för covidvaccination

Smittskyddsläkaren sammanfattar säsong 2024/2025 med att vi sett en stor ökning av mycoplasmainfektioner och kikhosta samt invasiva infektioner av grupp A-streptokocker (iGAS) där man rekommenderar ökad medvetenhet och beredskap för provtagning och penicillinbehandling. Samtliga mönster tros vara en pandemieffekt som följd av isolering och de förändringar i immunförsvaret det förde med sig.

Önskar er alla en trevlig och vilsam semester när den kommer. Till hösten drar mötena igång igen med två planerade lunchföreläsningar, ett Sophiahemsforum samt Vårdgivarforum.

Lunchföreläsningar hösten 2025 (alla medarbetare på Sophiahemmet)

onsdag 3 september samt onsdag 26 november

Sophiahemsforum (all mottagningspersonal)

tisdag 21 oktober

Vårdgivarforum (för verksamhetschefer och vd hos alla vårdgivare)

onsdag 15 oktober

Kris-SMS och Ackreditering 2025 – så påverkar det er verksamhet

Arbetet med att uppdatera Sophiahemmets kris- och katastrofplan fortsätter, och vi har nu en färdig webbaserad rutin för KRIS-SMS. Alla verksamhetsansvariga har anmält kontaktpersoner som kommer att motta dessa SMS på dagtid, kvällar och helger.

Så fungerar KRIS-SMS

Tjänsten kommer att användas vid specifika händelser som kan innebära fara för personer, egendom eller Sophiahemmets och vårdgivares verksamheter.

När ett SMS skickas ut har mottagaren ansvar för att vidareförmedla informationen till sina medarbetare. Innehållet i SMS:et kan variera beroende på situationen. Exempelvis kommer Fastighet endast att informera om att något har hänt, medan respektive verksamhet behöver följa sina egna rutiner och hålla sig uppdaterad via Sophiahemmets kommunikationskanaler.

Viktigt!
Om era kontaktuppgifter ändras måste detta meddelas snarast via e-post till telefoni@sophiahemmet.se.

Ackreditering 2025 – Viktiga förtydliganden

Ackrediteringen för 2025 är nu öppen och pågår fram till 30 april. Årets regler innehåller inga stora förändringar, men några förtydliganden har lagts till. Dessa punkter togs upp på Vårdgivarforum den 18 februari, och verksamhetscheferna har fått hela presentationen via e-post.

Patientsäkerhetsberättelser – Vi ser fram emot era bidrag!

Jag ser fram emot att ta del av era årsberättelser i patientsäkerhet. Ni kan använda mallen från Kunskapstyrning vård eller en egen variant med motsvarande upplägg.

Vill ni läsa Sophiahemmet AB:s årsberättelse i patientsäkerhet och kvalitet 2024? Den finns tillgänglig här!

Några viktiga aspekter på patientsäkerhet

Patientsäkerhetsfrågor diskuteras återkommande i de olika chefläkarnätverk jag deltar i. För de flesta anses det nu vara självklart att arbeta systematiskt för att identifiera både risker och fel, och lika systematiskt arbeta för att minimera konsekvenserna av dessa.  

Förutom fungerande teknik och övergripande system lyfts ofta hur viktig kulturen, dvs attityder, bemötande och ledarskap är för en god patientsäkerhet. På den nationella spelplanen inom området är de stora aktörerna just nu Kunskapsstyrningen, Socialstyrelsen och Löf regionernas ömsesidiga försäkringsbolag. Vill man fördjupa sig i ämnet eller ta del av råd och tips rekommenderas respektive hemsidor som är både lättillgängliga och informativa. 

Förra året inrättade Inspektionen för vård och omsorg, IVO, en tillsynsläkare som ska tillgodose myndighetens medicinska kompetens. Många frågar sig varför IVO aldrig yttrar sig om den medicinska handläggningen i Lex Maria-bedömningar. Detta hänger samman med att IVO är en renodlad tillsynsmyndighet och därför inte kan dela ut råd som de själva sedan kan hamna i att inspektera. I händelse av att något mer allvarligt inträffar i er verksamhet är jag gärna behjälplig med eventuell utredning samt inte minst hur man stöttar såväl inblandade medarbetare som patient. 

En omdebatterad och ofta återkommande fråga gäller journalläsning. När får man egentligen gå in och läsa i en patients journal? Enligt patientdatalagen är det bara tillåtet för den som deltar i vården av patienten, eller av annat skäl behöver uppgifterna för sitt arbete i sjukvården. Men vad har man för rätt till uppföljning och kvalitetssäkring av patientfall i lärande syfte? Hur långt efter en vårdrelation får man faktiskt gå in? Här ger lagen utrymme för tolkning vilket ibland skapar en osäkerhet. Notera att man aldrig får gå in i någons journal utan pågående vårdrelation oavsett om vederbörande givit sitt tillstånd. Jurister menar att går man utanför det som tydligt står i lagen krävs en definierad beskrivning av att journalläsningen till exempel är led i klinikens systematiska kvalitetsuppföljningsarbete. En sådan riktlinje ska vara skriftlig och hur den ska formuleras är verksamhetschefens ansvar. Det är alltså inte upp till den enskilde vårdpersonalen att avgöra vad som är tillåtet eller ej. På en del ställen skrivs lokala anpassningar med en tidsgräns inom vilken man får läsa en patientjournal, men oavsett tidsperiod måste man kunna motivera varför man går in i en journal. Viktig fråga att diskutera på era enheter för såväl mer erfarna som nyare medarbetare.  

Kloka Kliniska Val är ett annat angeläget, men inget nytt område, som åter diskuteras. Man beräknar att ca 20 % av resurserna som är avsatta för sjukvård går till spillo genom användning av tester, undersökningar och behandlingar som inte är av värde för patienterna, så kallad lågvärdevård. Kloka Kliniska Val handlar därmed om att tillsammans med patienten lista åtgärder i vården med avsaknad av patientnytta för ökad kvalitet och patientsäkerhet. Läs mer på Kloka Kliniska Val där det finns bra information för både vårdgivare och patienter. 

Slutligen några ord om epidemiologiläget i Regionen: 

Epidemiologiskt läge – covid-19: Antalet fall av covid-19 är sedan drygt två månader på en platåfas med ca 150-170 rapporterade fall/vecka (motsvarande tid hösten 2023 ca 600 fall/vecka) 

Epidemiologiskt läge – influensa och RSV: Säsongen är inte i gång ännu, endast enstaka inrapporterade fall. 

Säsongsvirus – aktuell statistik.pdf | Vårdgivarguiden 

Chefläkaren uppmuntrar till dialog

Det har nu gått fyra månader sedan jag tillträdde som chefläkare och i möten med medarbetare blir jag alltid lika imponerad av den kompetens, professionalism och inte minst vänligt bemötande som genomsyrar verksamheten på Sophiahemmet.

Det är tydligt hur mycket engagerat arbete och allt gott som görs för patienterna vilket ur ett patientsäkerhetsperspektiv är särskilt tryggt. Hos flera av er har jag kombinerat ett första möte med patientsäkerhetsdialog och fortsatta sådana möten kommer att ske under hösten.

Några ord om HLR
Nu erbjuds påbyggnadsutbildning i A-HLR även där den nivån inte är obligatorisk och där verksamhetscheferna anser det motiverat. Intresserade kan anmäla sig till IVA-sjuksköterska Maria Böhm på vårdavdelningen på maria.bohm@sophiahemmet.se

Aktuellt smittoläge i Region Stockholm

Regionen ser nu en mindre topp av covid-19 och liksom tidigare är det samma undergrupper som för närvarande florerar. Det förekommer också många fall av kikhosta och mycoplasma liksom fall av mässling – så se över medarbetares vaccinationsskydd.

Läs mer på Smittskydd Stockholm/Vårdgivarguiden om vad som gäller för  säsongsinfluensa resp. covid-19.

Mötesformer

Vårdgivarforum: Ett sista Vårdgivarforum med avgående VD Peter med tillträdande VD Johanna Adami planeras till onsdag 23/10 klockan 17.00.

Sophiahemsforum: Till hösten provar vi ett nytt mötesforum på lunchtid som vi valt att kalla Sophiahemsforum med syfte att nå ut med mer allmän information. Exempel på detta är verksamhetsförändringar, aktuell information från högskolan, omvärldsbevakning och fokuspunkter som hygien och miljö, service/fastighet. Målgrupper är samtliga medarbetare på mottagningar, hygien- och miljöombud samt koordinatorer. Första mötet planeras till 5/11, inbjudan kommer. Samtidigt med detta pausar vi tills vidare hygien- och miljömötena, men en teamsgrupp för miljöfrågor har skapats.

På temat möten så är samverkansfrågor och dialog mellan Sophiahemmet AB och alla vårdgivare en prioriterad fråga. Hur vi mest effektivt möts med hänsyn till allas ofta pressade vardag kan vi diskutera på Vårdgivarforum.

Har du tankar eller idéer om hur vi skulle kunna stärka samarbetet som i förlängningen skulle gynna verksamheten och därmed patienterna? Kan flöden mellan vårdgivare skapa nya synergier? Finns trösklar, är det något du saknar eller områden inom din verksamhet du vill ha hjälp med att utveckla – hör gärna av dig.

Hälsningar från nya chefläkaren

Bästa medarbetare,

Det är med glädje och stor ödmjukhet jag tar mig an uppdraget som chefläkare för Sophiahemmet. Min förhoppning och målsättning är att kunna bidra till den fortsatta utvecklingen av denna imponerade, mångfacetterade verksamhet och inte minst utgöra ett stöd för er och övriga medarbetare i patientsäkerhetsfrågor, om så behövs.

Min bakgrund är dubbelspecialist i invärtesmedicin och diabetologi/endokrinologi och jag har huvudsakligen arbetat som kliniskt verksam läkare inom den offentliga vården i hela mitt liv. Efter 11 år på medicinkliniken vid dåvarande Huddinge sjukhus och fullgjord specialisering samt avhandlingsarbete bytte jag till Danderyds sjukhus där jag stannat kvar under de senaste 25 åren. Vid sidan om det kliniska arbetet fick jag 2011 uppdraget som verksamhetsområdets patientsäkerhetsläkare vilket inneburit att hantera avvikelser, patientklagomål och att skriva händelseanalyser i nära samverkan med chefläkaren.

Under åren på Danderyds sjukhus har jag förutom inom diabetesområdet arbetat mycket med multisjuka äldre och inom palliativ vård samt haft förmånen att inneha andra roller, bland annat de fyra sista åren som chef för sjukhusets lungsektion.

Som nytillträdd chefläkare efter Marie Wickman ser jag fram emot ett gott samarbete med er alla och vill kort presentera mig för er som jag ännu inte hunnit träffa. Jag välkomnar en prestigelös, öppen dialog så tveka inte att komma förbi, ring eller maila om ni vill diskutera såväl stort som smått. Finns det möjlighet så kommer jag gärna på en APT eller läkarmöte.

Med vänliga hälsningar

Lena Hellström